갑상선분화암의 재발위험도에 따른 초기위험군
저위험군(모든 항목을 충족하는 경우) | 재발위험도 5% 이하 |
1) 국소 및 원격전이가 없음 | |
2) 수술로 육안적 병소가 모두 제거되었음(R0 resection) | |
3) 원발종양이 공격적 조직아형 |
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4) 크기 ≤2 cm (T1) 유두암, |
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5) 원발종양 내 혈관침습이 없음 | |
6) 갑상선 내에 국한되어 갑상선 주위조직침범이 없음 | |
7) 방사성요오드 잔여갑상선제거술을 시행한 경우, 첫 번째 치료 후 전신스캔에서 갑상선 부위(thyroid bed) 외에는 섭취가 없음 | |
8) 림프절전이가 없거나 림프절미세전이(≤0.2 cm)가 5개 이하인 경우 | |
중간위험군 |
재발위험도 5-30% (Table I.5.1.B-I.5.2.I의 위험인자를 고려하여 종합적으로 위험도 평가) |
저위험군 또는 고위험군에 해당하지 않는 경우 | |
고위험군 |
재발위험도 30% 초과 |
1) 종양이 육안적으로 갑상선 주위 조직을 침범하여 pT4에 해당(띠근육 침범 T3b 제외) | |
2) 갑상선저분화암, 고등급갑상선분화암 | |
3) 광범위침습형인 피막형성여포아형갑상선암 | |
4) 광범위한 원발종양 내 혈관 침습(4개 이상) | |
5) 종양을 육안적으로 완전히 제거하지 못함(R2 resection) | |
6) 경부 림프절전이의 최대 직경이 3 cm 초과 | |
7) |
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8) 원격전이 동반 |
a공격적 조직아형: 고위험 아형(긴세포, 원주세포, hobnail 아형)과 고형아형 및 미만성 경화아형. b피막형성여포아형 갑상선암은 여포암, 침습피막형성여포유두암, 호산성암을 포함함. c