수술 후 부갑상선기능저하증의 치료
| 경구 칼슘제 | 활성형 비타민D | 정맥 칼슘 | |
|---|---|---|---|
| 예방적 투여 |
Elemental calcium |
Calcitriol 0.25-0.5 ug 또는 alfacalcidol 0.5-1.0 ug 하루 2회 | 해당 없음 |
| 경증-중등도 부갑상선기능저하증 |
Elemental calcium: 1-3 g/day (하루 2-3회 분복) | Calcitriol 0.25-0.5 ug 또는 alfacalcidol 0.5-1.0 ug 하루 2회 | 해당 없음 |
| 진행/증상을 동반한 부갑상선기능저하증 |
Elemental calcium: 3-4 g/day (하루 2-4회 분복) | Calcitriol 0.25-1.0 ug 또는 alfacalcidol 0.5-1.0 ug 하루 2회 | 1-2 g calcium gluconate bolus 투여 후 정맥 지속 주사 |
*25(OH)D와 혈청 마그네슘을 최적화해야 함. **혈청 총 칼슘<8.5 mg/dL이면서, 새로운 증상 발생. †혈청 총 칼슘<7.0 mg/dL, 치료에도 지속되거나 심한 증상; 심전도 검사를 통해 QTc 연장 확인. ‡탄산칼슘(calcium carbonate; 칼슘함유량 40%) 기준. 구연산칼슘(calcium citrate; 칼슘함유량 21%)을 투여하는 경우 칼슘함유량을 고려한 등가용량을 투여함.